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文字摘要｜彭欣怡（臺北市立教育大學兒童發展碩士） 特約編輯｜李銘杰（科學人文跨科際計畫特約編輯／臺大職衛所博研生／政大法科所碩研生） 本文是摘要【公衛視野】影片內容，網址如下 http://speech.mc.ntu.edu.tw/media/367 吳焜裕｜臺大職業醫學與工業衛生研究所副教授 吳副教授指出，我國為WTO會員國，必須遵守動植物衛生檢疫措施協定（Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary Measures, SPS），故我國不可以隨意禁止貨品進口，必須有科學證據。科學證據是指經過風險評估後，證明其對國人健康有害。若是禁止美國牛肉進口，美國可以到WTO提出仲裁，此時若沒有足夠的證據，我國就可能輸了仲裁。 過去不認為萊克多巴胺會在身體累積，但最近卻在豬的實驗上發現到有累積的可能，所以我們必須要考慮長期的風險。過去萊克多巴胺有兩個健康風險評估，其一為美國食品藥品管理局利用猴子所做的評估，其二是世界衛生組織「食品添加劑聯合專家委員會所做的五人實驗數據，但這兩個評估的結果都缺法可信度，猴子的評估樣本太少，人的實驗才兩天，無法代表長期的效應，五個人的代表性也不足。 吳副教授也指出，這些風險評估並沒有考慮華人與歐美國家的飲食習慣差異，例如華人愛吃內臟等。而且就算之後訂定不得檢出，也不代表就是沒有風險，因為無法檢出可能只是低於偵測極限，而不是沒有，若是有殘留就有風險。此外有人提到萊克多巴胺的風險比騎機車的風險還低，這不盡然。機車屬於可控制的風險，而萊克多巴胺在很多情況下，消費者並無法選擇，屬於強迫性的風險，事實上是比騎車的風險還大的。 吳副教授最後指出，由於政府不尊重專業，加上不了解風險評估與溝通的重要性，使得整個決策的過程產生許多問題，自然會讓民眾產生不信任感。 黃文鴻｜陽明大學衛生福利研究所教授 ＊此文來自黃教授所提供之新聞稿 這個學期開始第一次上課(2/20, 21)，我問臺大健管所與陽明衛福所兩班修課學生共約五十人：美牛進口是政治問題還是健康問題，幾乎九成以上的學生都認為是政治問題。嚴格說來，美牛進口是政治、健康與經貿的複合議題，是國家整體利益的政策議題，不是單一的健康風險問題。 政府決策者一開始想從無礙健康的科學論述切入，歷經數週的紛擾，才定調為「安全容許、牛豬分離、強制標示、排除內臟」 四大原則，但已失先機，再經過市場抽樣檢出瘦肉精的報導以及農委會涉嫌隱匿禽流感事件，三管五卡的成效以及政府主管機關的公信力已大受質疑。 學界出身的衛生署前署長李明亮教授曾說：擔任政務官最難過的是：「實話不能說，謊話說不出來」，這是很痛苦的一件事。社會大眾有權利知道：政府決策者是否講真話？「政府與人民之間的關係到底是什麼？恐怕這是每個政務官都應放在心裡深思的問題。從公共衛生的角度，衛生署長李明亮說，那是一種互信的基礎。然而，一旦互信的根基動搖了，整個國家的公共衛生都可能垮台。」 美牛議題至少涉及國家整體利益、民眾健康風險以及畜產養殖業（牛雞豬）層面的範疇，到目前為止，沒看到政府對基於國家整體利益的分析論述，矢口否認美國的政治壓力。在四大原則定調下，未見對健康風險管理的具體策略與畜產養殖業（牛雞豬）的衝擊、輔導措施，仍然在科學證據上打轉，迴避政治決策應有的擔當。 從公共衛生的觀點，屈服於美國的壓力卻又矢口否認，也不願說明基於國家整體的利益的決策基礎，在健康風險管理的策略以及畜產養殖業（牛雞豬）的衝擊、輔導措施方面，又如何能取信於民眾？當務之急，先從恢復社會大眾與政府間的互信根基著手吧。否則，到頭來又是一場混仗。反正，臺灣社會與民眾是健忘的，離下次選舉還有兩年多，誰怕誰？

作者｜李銘杰（科學人文跨科際計畫特約編輯／臺大職衛所博研生／政大法科所碩研生） 瘦肉精議題在社會、政治以及專家之間引起眾多爭議及矛盾，而在法律層面則較少有著墨。事實上，無論合法瘦肉精之使用或是全面禁止，皆有違法之疑慮。 食品衛生法之矛盾 根據食品衛生管理法中第十一條第九款之規定，當食品或食品添加物從未於國內供作飲食且未經證明為無害人體健康之食品，不得製造、加工、調配、包裝、運送、貯存、販賣、輸入、輸出、作為贈品或公開陳列 [1]。瘦肉精從未在國內合法使用，且也尚未證明對人體無害，符合此法管制範圍。然而，我國政府卻在尚未修法之前即討論瘦肉精開放與否，倘若真的開放了，不等於公然違反食品衛生管理法之規定？

特約作者｜楊子鐸（成大政治經濟所碩士） 特約編輯｜李銘杰（臺大職業醫學與工業衛生所博研生／政大法律科際整合所碩研生） 源起 最近您是否有大快朵頤牛排嗎？您有聽過瘦肉精嗎？今年初政府宣佈將開放含有瘦肉精的美國牛肉進口，造成社會相當大的反彈與可能的衝擊，這類衝擊包含是健康、產業、經濟、甚至政治等面向。大多數的論述著墨在瘦肉精如何影響人民健康，以及使用瘦肉精的風險，也有談到瘦肉精與國家政策目標的關聯性，但很少有人以不同利害關係人為思考點探討此一議題。因此，本文將討論瘦肉精對健康方面以外的社會衝擊，讓大眾有更廣泛的認識與了解。 對社會的衝擊 今年3月政府提出「安全容許、牛豬分離、強制標示、排除內臟」四大原則，宣布有條件開放含瘦肉精的美國牛肉。消息傳出，將會對社會產生以下三大面向的影響，簡略說明如下： 一、產業面：根據農委會農業統計年報資料顯示，99年我國畜牧總產值約新台幣1446億元，佔農業總產值約34％，其中豬肉產值約707億元，佔畜牧產值的一半，而牛肉產值約16億元，僅佔畜牧產值不到百分之一 [1]。但以畜牧統計養豬頭數調查結果觀察，100年11月底我國養豬戶數約9700戶左右，總頭數約626多萬頭，從分布地區來看，各縣市以屏東縣最多，約佔全部的23.96％，其次雲林縣約23.76％、彰化縣約13.39％，這幾個縣市占全國總頭數超過50％ [2]。前陣子發生養豬戶至台北抗議事件，主因是一旦開放進口含瘦肉精美國牛肉，日後將可能進一步開放含有瘦肉精的外國豬肉，將近一萬養豬戶擔心豬肉產品間更加競爭，影響生計來源，而屏東縣、雲林縣以及 彰化縣等地將受到最大的衝擊。 二、經濟面：農產貿易統計提要分析報告顯示，我國農產貿易值約為168億美元，其中出口約40億，進口約128億，出現約88億的逆差，其中對美國出現約4億元貿易逆差。在99年進口農產品中，自美國進口者占農產品進口總值之28.6％最多，與98年比較，自美國進口之農產值成長12.7%。由項目觀察，99年進口值為8億美元左右，較98年增加29.2%，原因是冷凍肉類進口增加，主要項目為雞肉及牛肉，進口值約達5億美元 [3]。我國進口牛肉統計資料顯示，澳洲、美國、紐西蘭分屬進口牛肉前三名國家，澳洲在100年占我國進口牛肉比例為39%，美國為32%，紐西蘭為22%。另ㄧ方面，由美國角度來看，美國牛肉外銷第五名國家是我國，99年約為2億美元 [4]。因此，美國牛肉（含瘦肉精）進口對美國應有 經濟貿易價值，但對我國經濟可能會呈現擴大農產品貿易逆差的影響。

撰文作者｜李銘杰（科學人文跨科際計畫特約編輯／臺大職衛所博研生／政大法科所碩研生） 瘦肉精開放與否在近幾個月引起學界廣泛討論，同樣的科學證據，為何專家學者間有不一樣的立場與解讀？其衝突和矛盾點為何？近期我國專家對於是否要開放含有萊克多巴胺（ractopamine，瘦肉精一種）之牛肉進口有許多爭論，故本文僅探討萊克多巴胺之專家論點衝突。 支持者論證 由動物毒理試驗獲得的共識，萊克多巴胺不具基因毒性、致癌性，在低劑量，也就是每天不超過15 mg/kg時，也不具有生殖毒性。人體試驗中，6位健康男性自願者口服 40 mg 萊克多巴胺，服用後6 小時，約72％的萊克多巴胺隨尿液排出，顯示萊克多巴胺在人體中代謝速度快，不易停留的特性 [1]。科學文獻中，尚未有人食用含萊克多巴胺肉品之大規模流行病學研究，同時也未有消費者食用後中毒的個案報告，故目前為止並無明確證據可以證明其對人體有害。 經濟學者、國家發展學者指出，萊克多巴胺是否對人體有害目前為止並沒有科學的證據，若有，就會如同有狂牛症疑慮之牛肉一樣禁止出口。目前全球已有包括日本、韓國等26國開放含萊克多巴胺美牛進口，表示許多國家信任其安全性。此外，美國民眾已經食用含有萊克多巴胺的牛肉多年，雖然不能以此作為萊克多巴胺無害證據，但至少可證明危害不大。即是萊克多巴胺的安全仍有疑慮，我國若能做好「安全容許、牛豬分離、強制標示、排除內臟」等原則，就可在經貿拓展以及國民健康之間取得平衡。若是因為瘦肉精議題，導致台美貿易暨投資架構協定（Trade and Investment Framework Agreement, TIFA）談判受阻，將造成我國在國際貿易上的挫敗。我國目前除了要面對韓國的崛起之外，還有中國的強勢來襲，已經沒有本錢不惜任何代價禁止美國牛肉進口 [2,3]。 食品專家也指出，萊克多巴胺是美國美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）核可上市的動物用藥。此外食品添加劑聯合專家委員會（The Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives, JECFA）對6位受試者進行人體試驗後發現，萊克多巴胺進入人體達50毫克時會出現心悸，藉此可算出安全劑量，除非民眾一天內食用符合安全標準的牛肉超過500公斤時才可能危害人體健康。此外學者還指出，萊克多巴胺是動物用藥，應該以動物實驗結果判斷是否用藥，而不是以人體實驗結果去制定動物用藥標準 [4]。 公衛專家指出香菸等物質比瘦肉精帶來的危害更大，這些物品都可以進口，為什麼危險性較低的萊克多巴胺不可以 [5]？

撰文作者｜林奕志（政治大學社會學研究所碩士） 特約編輯｜李銘杰（臺大職業醫學與工業衛生所博研生/政大法律科際整合所碩研生） 2007年美方就曾給台灣政府壓力，希望能開放含瘦肉精的肉品進口。當時的在野黨國民黨以「國民健康」為由力主反對。今年國民黨的角色轉換成執政黨，反而為瘦肉精大力辯護。若檢視現在在野的民進黨於2007年推動瘦肉精肉品進口的態度，也可發現類似的矛盾狀況…… 2012年初，在馬政府勝選連任，人民正在期待馬政府能端出甚麼「牛肉」時，「美國牛肉」議題，則率先登上版面。美國牛肉的議題在2009年就曾因狂牛症喧騰一時，當時政府開放狂牛症風險較高的帶骨牛肉進口，導致消費者團體群起抵制。後來雖以「三管五卡」暫時平息，但始終沒辦法讓所有人獲得滿意的答案。 瘦肉精是甚麼？對人體有沒有害？ 新的爭議源自美國牛肉使用的瘦肉精萊克多巴胺（Ractopamine）。瘦肉精有許多種，主要作用為增加畜養動物的「換肉率」，將其攝取的食物轉換為肌肉而非脂肪，以增加動物的經濟價值，也可減少飼料的使用 [1]。萊克多巴胺為乙型受體素（Beta-agonists）的其中一種，乙型受體素於醫學上經常使用來治療氣喘，可舒緩呼吸道肌肉的收縮 [2]。 因為瘦肉精的經濟使用價值很高，是畜產業愛用的飼料添加劑，目前已有26國開放使用於豬肉中。2003年美國允許畜牛過程中使用萊克多巴胺。今年（2012年）的爭議則在於美國要求台灣開放含有瘦肉精的肉品進口。台灣政府原本因中國傳出多起食用瘦肉精中毒的案例，於2006年公告禁用乙型受體素，且不得於肉品中驗出 [3]。但今年初卻在美方的壓力之下打算解禁，被傳出與美國在選前有交換條件，引起用「國民健康」換取「選舉利益」的質疑。 萊克多巴胺對人體的影響眾說紛紜，僅有一篇人體實驗研究，且對象只有六名成年男性 [4]。雖然實驗指出萊克多巴胺可快速被代謝，但因實驗人數過少而飽受各界質疑。由於無充分的證據說服大眾，行政院成立美牛議題技術諮詢小組，邀請醫學、公共衛生、食品、藥品及獸醫專家，於2012年2月10日召開第一次會議。會中試圖「技術性」的將萊克多巴胺歸類為「飼料添加物」，而非「治療藥品」，並且拒絕參考2011年進行的動物實驗結果 [5]。許多醫學專家對此展開抨擊，且少數早已表態反對立場的專家表示並未受邀，使得諮詢會議受到「一言堂」的批評。 在沒有新醫學證據的情況下，雖然目前還未修改2006年制定的「不得驗出瘦肉精」的法規，但行政院已基本上定調朝「有條件解禁」的方向修法。

撰文作者｜柯昭儀（淡江大學化學研究所碩士） 特約編輯｜李銘杰（臺大職業醫學與工業衛生所博研生/政大法律科際整合所碩研生） 認識瘦肉精 瘦肉精（lean meat powder）是乙型受體促效劑（beta-adrenergic agonists）的一般通稱 [1]。化學結構類似腎上腺素（epinephrine）及正腎上腺素（noradrenaline）之苯乙醇胺類衍生物 [2]，可舒張肌肉細胞，使更多氧氣進入氣管，主要用於治療人或動物的支氣管疾病。由於將瘦肉精添加於動物飼料中，可增加瘦肉率及換肉率，對畜牧業者而言，是一項可以降低飼養成本，增加生產收益的飼料添加物。 瘦肉精的種類高達數十種 [3]；包括萊克多巴胺（Ractopamine）、沙丁胺醇（Salbutamol）、克倫特羅（Clenbuterol）、特布他林（Terbutaline）、特必林（Terbutaline）、西馬特羅（Cimaterol）、奇帕特羅（Zipaterol）及妥洛特羅（Tulobuterol），其中沙丁胺醇、特必林、克倫特羅均為核我國核准的人用藥品，但萊克多巴胺在國內外皆未直接使用在人體上，而部分國家允許其做為飼料添加物。

【全文原載於2012.03.13《環境資訊中心》網站，特約記者／賴慧玲文字報導、林瑞珠影音紀錄】 紀錄片〈食品帝國〉 (Food, Inc.) 描述20世紀以來，工業化農業不斷改造牲畜與作物自然生長的方式，也強迫改變人類飲食的選擇和內容。許多非自然的風險和爭議也因應而生。近日備受爭議的萊克多巴胺正是工業化高效率、高產量、高獲利思維下的非自然添加物。3 月 10 日環境法律人協會舉辦該片放映座談會，台大公衛學院教授詹長權及副教授吳焜裕除了以風險評估專業剖析萊克多巴胺的科學爭議，也從公共衛生及國際談判角度出發，質疑牛豬分離的管制政策非但難行，還恐讓台灣陷入仲裁和談判的不利處境。 非自然的肉品 詹長權解釋，萊克多巴胺透過新陳代謝產生藥效，一旦停用，將前功盡棄。因此牛豬在屠宰前，必須持續投藥數十天，甚至屠宰當日也得投藥後再宰殺。如此，動物將可增加大約 10%的瘦肉。據前防檢局局長在相關座談會曾指出，有人統計，一隻豬可增加 10 美金不等的獲利，若一個美國小型養豬場平均一次飼養 3 萬隻豬、一年飼養3至4次，一年即可增加上百萬美元的利潤，還可減少飼料支出，獲利相當驚人。 然而利潤和產量暴增的背後，動物卻必須付出代價。詹長權指出，瘦肉精的機制就和腎上腺素一樣，會作用於心臟，使心跳加速、輸出血量加大、刺激末梢神經。在行為上，動物會不自主地亢奮、焦躁、過動、甚至出現攻擊性，然而工業化畜牧環境將動物限制在狹小的圈欄之中，無處施展筋骨的動物便容易沮喪不安。而生理上，由於肌肉以非自然的速度快速成長，骨頭的生長速度無法跟上，便較容易發生體重過重、骨折、跌倒、不良於行的狀況。2011年10月發表的美國愛荷華大學實驗研究還發現，有些使用瘦肉精的灰狗會因心臟肌肉發育失衡，心跳速度過快，導致心肌壞死而死亡。 再仔細鑑定使用瘦肉精的豬肉，鮮嫩度比自然生長的豬肉要低。換言之，瘦肉精只是提高產量，不僅可能讓動物的身心承受更大痛苦，對吃的品質也無助益。