被遺忘的1979–與毒搏鬥的油症患者

三十年前，發生於台灣中部的多氯聯苯中毒事件震驚全台，並造成兩千多位民眾身心嚴重受創。如今，這些默默隱身人海的油症患者，不僅屢遭漠視，更漸漸被遺忘……

原載於【人籟論辯月刊】2010.02.01

撰文│陳昭如

2008年秋日的一個傍晚，金黃色的陽光自天邊灌瀉而下，溫暖中帶著些許涼意。置身在這片色澤之中的鹿港文武廟前，突然出現了一群外地人，乒乒乓乓地忙著在廟前廣場架布幕，擺音響，排座位，準備播放一部名為《油症──與毒共存》的紀錄片──這是台灣第一部追蹤1979年轟動全台的油症（多氯聯苯）事件的影片。

在微暗的暮光中，林俊榮(註1)帶著家人悄悄地來到現場。他們也是當年事件的受害者。再次來到文武廟，林家人的心情毋寧是複雜的。因為這裡曾是中部油症病患的巡迴醫療站之一，住在福興鄉的林家人，來過這兒接受檢測與治療。

大約二十年前，文武廟廟方以｢古剎奉祀關帝暨孔子以及十大聖人偉大神像，莊嚴肅靜，竟然隨便當醫務站，堪稱漠視聖地，尚且患者臉貌醜陋礙眼，妨害來賓觀瞻｣為由，希望政府能將醫療站遷往他處。後來因前來求診的病人太少，醫療站便宣布停診了。

對於油症及昔日文武廟曾是油症醫療站的歷史，在廟裡進進出出的人並沒有什麼印象，多半是一問三不知。這也難怪，此事發生的三十年前，有些人恐怕還沒出生呢！就算他們的父母經歷過那段不堪回首的過往，如今大概也沒有人願意再提起了。

對漠視早習以為常

多年來，林家對於家裡有人中毒的事，幾乎絕口不提。一方面是覺得丟臉，一方面是因為不知道自己體內仍留有多氯聯苯。

直到《油症──與毒共存》導演蔡崇隆循線到福興鄉進行採訪，引起長女林婉瑜的好奇，開始收集相關資料，這個憨厚的鄉下家庭才赫然驚覺，原來三十年前吃進肚子的毒素，至今非但沒有消失，而且還會傳給下一代！如此一來，這些年來發生在他們身上大大小小的病症，包括原因不明的強烈頭痛、肌肉萎縮無力、腎衰竭、暈眩與癌症……似乎都有了答案！

入夜之後，廟前廣場變得一片寂靜，前來觀賞片子的觀眾屈指可數，顯得有些冷清。

對於民眾冷淡的反應，林家並不感到意外，因為多年來政府部門的推拖、社會輿論的漠視，他們早習以為常了。只是隨著影片中其他受害者幽幽地訴說著過往，他們的心亦不覺隨之起伏震盪。剎時間，星光彷彿消退，他們的思緒也被帶回那段不願回首，也不忍回憶的歲月……

明顯疏失重蹈覆轍

發生於1979年的油症事件，距今已整整三十年了。這起台灣環境公害史上最嚴重的事件，是因為彰化油脂公司在製造米糠油的過程中，使用毒性極強的多氯聯苯作為熱媒。後因管線破裂，讓多氯聯苯滲入油裡面，造成全台灣至少兩千人中毒，其中以台中、彰化、苗栗等地最為嚴重。當時受害者全身長滿一粒粒化膿氯痤瘡的恐怖模樣，震驚了整個社會。

說起來，這起不幸的意外應該是可以避免的。日本在1968年，便發生過同樣的公害(註2)，為什麼11年後的台灣仍會重蹈覆轍？許多國家早已明令禁止多氯聯苯的生產與輸入，為什麼台灣卻遲遲沒有相關法令？公部門如此明顯的疏失，為什麼監察院的調查結果，竟是｢各級衛生單位並無行政責任｣？

其實答案再簡單也不過了。那就是：政府在事前沒有盡到把關義務，事後也不想扛起任何責任。

自願登記契機流逝

事發之後頭幾年，政府陸續在各縣市衛生局增設食品衛生科，專責管理相關問題，首次將多氯聯苯列為檢驗項目。同時，政府也在1981年公布實施｢國家賠償法｣，保障人民因行政人員疏失所造成的損失。爾後民間更主動成立｢消費者文教基金會｣，為弱勢的消費者爭取應有的權益。

只是這些救助性的舉措，對於業已中毒的油症患者來說，並無濟於事──因為多氯聯苯中毒造成的油症，完全無藥可醫！

公部門面對此事的態度，始終都很被動，很消極。而且從一開始，油症患者名單的建立，就是個笑話。

原來，那時政府採取一種叫｢自願登記｣的制度，讓油症患者自行決定是否向衛生單位報到，成為登記有案的患者。也就是說，如果有患者自覺沒有中毒，或是不想承認自己中毒，政府就會睜一隻眼，閉一隻眼，｢尊重｣當事人的決定。

正因如此，林俊榮一大家子明明都吃了有毒的米糠油，卻只有三人是官方認可的油症患者。而當年身上沒有出現氯痤瘡、自以為逃過一劫的林婉瑜，也就成了｢漏網之魚｣(註3)。不主動，不拒絕，不負責，如此古怪的「自願登記制」，不知流失了多少拯救人命的機會！

醫療照護嚴重不足

此外，醫療照護措施的嚴重不足，也是個問題。八○年代初，衛生署曾擬定｢多氯聯苯中毒病患治療原則｣，指定省立台中、彰化醫院等醫療機構，提供油症患者免費醫療，並委託中國醫藥學院進行中西合併診治，同時還在鹿港等地設置了免費醫療站。只是隨著求診人數日漸減少、預算不足、療效有限等因素，這些免費的服務到了2000年以後，全沒了(註4)。

再者，也就是最為人詬病的｢油症卡｣的問題。早些年，油症患者只要持官方核發的證明文件，也就是油症卡，便可至省立醫院、彰化基督教醫院等醫療機構，接受免費醫療。可是多數醫護人員根本不知道什麼是油症卡（甚至還有人誤以為它是中油的加油卡），拒收的情形時有所聞。而這些醫護人員對病患有意無意的歧視，更是讓油症患者有如受到二度傷害。

｢拿那張卡去看病，真的是一點尊嚴都沒有！｣幾年前才從私立惠明學校退休、也是油症患者的廖脫如老師忿忿不平地說。當年專門收容視覺障礙學生的惠明學校，師生共有一百多人中毒，至今多數都像她一樣，仍為各種病痛所苦：｢每次護士看到那張卡，就露出異樣的眼光，懷疑我根本就沒有中毒，只是為了貪小便宜看免費的病。有一次我去醫院，他們說沒有在收這種卡。我說，可是我去某某醫院，人家就有收啊，結果你知道他跟我說什麼嗎？他說，那你不會去某某醫院就看好了，幹嘛來我們這邊？｣

醫師態度二度傷害

自從知道罹患油症以後，廖脫如早就對「這輩子不可能真正痊癒」有了心理準備。然而醫生冷酷無情的態度，還是讓她想起來就有氣：

｢我們有個老師中毒以後，跟我一樣甲狀腺長瘤，所以我去看病的時候，都會跟醫生說我有多氯聯苯。沒想到醫生竟然回我說：『又不是只有你們這種人甲狀腺才會長瘤！』｣

惠明校友呂文達與廖脫如一樣，也有著類似不愉快的就診經驗。年過四十的他，如今臉上仍布滿了氯痤瘡的疤痕。他說自從中毒以後，腸胃、骨頭、牙齒都變得很糟，皮膚不時還會長出化膿的氯痤瘡。過去他每次去看病，總會提醒醫師自己是油症患者。然而醫生對此無動於衷、或相應不理的態度，讓他覺得自己對醫師的提醒簡直是自討沒趣。

｢說了又怎麼樣？反正他們還是當作一般的病在醫，也沒有再多問什麼啊。｣幾年前，呂文達背部長出一個大膿胞，還是他自掏腰包開刀治好的。｢那個卡只是讓你看病少付點錢，開刀住院什麼的，還是要自己出啊！｣呂文達有點無奈地說。所以後來政府核發新卡，他根本就沒去領。

另眼相待令人不適

國內外各種醫學研究報告已經證實，多氯聯苯中毒者除了皮膚上明顯可見的氯痤瘡之外，還可能導致患者罹患肝臟、腎臟、心臟、胃腸疾病，以及自律神經失調、半規管不平衡、神經痛、坐骨神經痛、膝關節疼痛、多發性風濕性關節炎、子宮內膜症、子宮癌、乳癌、子宮頸癌等不下數十種病症。但因醫師不易判斷患者得到這些病症究竟是源自於多氯聯苯中毒，或是個人性疾病，因此不論油症患者罹患什麼病，都得不到政府的醫療補助。

油症患者的自尊心並沒有比別人強，只是不希望被另眼看待。然而任何被視為神祕、令人害怕的病，常常都會被污名化。全世界罕見的油症，自然也不例外。

漸漸地，油症患者會發現自己不只被醫護人員嫌棄，也莫明其妙地被親友、同事排斥，彷彿他們得到的是什麼｢不名譽｣的傳染病。於是，他們開始刻意隱藏自己的身分，從不輕易向人吐露此事，也不願接受免費醫療。因此，即使政府每年都會擬定治療及追蹤計畫，願意接受訪視的人卻越來越少，失聯的油症患者也越來越多。原因何在？官方說法是這樣的：

｢基層人員前往訪視時，必然面臨之問題，不外：1.絕大多數之患者因須負擔家計，白天上班，致衛生局（所）人員前往訪視時，無法晤面，更無從給予適時之照顧；2.由於部分患者不願曝光，刻意隱瞞，對方前往訪視之人員，採拒絕合作態度，期使訪視人員知難而退，打消訪視念頭；3.拒絕訪視；4.住址不明，無法連繫；5.由於外表皮膚症狀已獲改善及自認身體狀況並無不適，婉拒訪視。｣(註5)

持續追蹤確有必要

因為油症患者｢不願意｣、｢拒絕合作｣，導致後續醫療及追蹤很難進行，或許是事實。但衛生單位何不進一步追問，為什麼他們會｢不願意｣和｢拒絕合作｣？

如果油症患者不願曝光，訪視可否更低調進行，以保護他們的隱私？如果他們自認身體很好，難道衛生單位不該告訴他們「多氯聯苯遺毒可能會在人體內殘留幾十年，因此持續的追蹤治療絕對有其必要」？

很顯然，政府並沒有這麼做，而且主管機關從最早的省衛生處、疾病管制局、到現在的國民健康局，一直都是如此。還有官員公開表示：｢多氯聯苯中毒的人，已經都好得差不多了｣、｢以衛生單位處理這個事件的情形來看，實在看不出還能做什麼事｣(註6)。

其實，油症患者不是｢好得差不多了｣，而是被人遺忘了。

衷心期盼悲劇不再

這些年來，像林俊榮、廖脫如、呂文達這樣與毒搏鬥，而不斷掙扎、窘困拮挶，乃至精疲力竭的油症患者不在少數。過去他們曾指望廠商賠錢，卻因彰脂負責人事前脫產，就算他們最後打贏了官司，其實也拿不到一毛錢。他們也曾期待國家賠償，卻因國賠法無法溯及既往，至今他們仍不曾從公部門得到任何補償。

如今，他們對過往的種種沒有埋怨，也不想抗爭，只希望各界能重視隱身在社會各個角落不為人知、或不願人知的油症患者，不要再對這些患者投以異樣眼光。畢竟，身為油症患者的他們已經受了太多的苦，不願見到同樣的悲劇再度上演。正如林婉瑜所說的：

｢我們並不想追究過去的錯誤，也不想要任何金錢的賠償。只希望政府能提供大家正確的衛教訊息，教導油症患者如何照顧自己，同時提醒大家這種毒素是會傳給下一代的，或許還能避免未來更多不幸的發生。｣

她衷心地如此盼望。

《油症–與毒共存》部落格 http://www.wretch.cc/blog/surviving

【註釋】

註1. 為保護當事人隱私，林俊榮及林婉瑜均為化名。

註2. 1968年日本北九州Kanemi Storage在製造米糠油時，作為熱媒的多氯聯苯不慎從管線中漏出，造成14000名民眾不幸中毒，稱為｢油症事件｣。這是人類首次因食用多氯聯苯而中毒的事件。

註3. 目前國健局登記有案的油症患者僅1489人，且第一代油症患者無法再追加登記。所以，若是像婉瑜這樣遲至今日才發現自己中毒的油症患者，已無法獲得政府任何醫療照護優惠。

註4. 從1982年起，油症患者只要持省政府核發的｢油症患者就診手冊｣，即可至省立醫院接受免費醫療。1992年後，油症患者改至省立醫院及苗栗獅頭山等醫療站接受免費醫療。1995年3月全民健保實施後，油症被認定為慢性疾病而非重大傷病，不再有過去享有的醫療優惠。1997年起，油症患者憑就診手冊，可免除門診部分負擔，但開刀住院仍需自付醫療費。2000年，獅頭山等免費醫療站停診。簡言之，三十年來油症患者的醫療資源越來越少。

註5. 見｢省政府85年度油症患者醫療照護工作報告｣。

註6. 衛生署長許子秋的公開發言。見1982年2月22日《聯合報》。

【科學小知識1】

多氯聯苯是什麼？

多氯聯苯是一種類似世紀之毒戴奧辛的毒素。它經由嘴巴進入人體後，會透過小腸吸收進入血液，並隨著血液循環到全身各部位。其中有的會沉積在脂肪組織內，有的會經由血液進入肝臟而貯積，有的則會經由膽汁排出體外。不過人體「腸肝循環」的結果，會把已經排到腸子的脂類再吸收回肝臟。如此一來，不僅已進入人體的多氯聯苯無法完全排出體外，還會經由胎盤或哺乳傳給胎兒。

【科學小知識 2】

多氯聯苯vs.多氯呋喃

台灣米糠油中毒事件的元凶，是一種多氯聯苯混合物Arochor1254所引起的。Arochor1254從製造米糠油的熱交換器滲入成品油中，經過反覆加熱後分解，產生了多氯呋喃。多氯呋喃的毒性比多氯聯苯更強，被認為是造成油症患者體內毒性與症狀的主要成分。所以一般說油症患者是「多氯聯苯中毒」，事實上應該說是「多氯聯苯╱多氯呋喃中毒」才對。

【作者簡介】

陳昭如

台大人類學系畢業，曾任職媒體多年，現為自由撰稿人。曾獲林園文學獎、台中縣文學獎、金鐘獎最佳編劇。著有《CALL IN！地下電台》、《歷史迷霧中的族群》、《活在拜物星球》、《福爾摩沙愛情書》等書