別國如何面對驚人的高齡化海嘯

別國如何面對驚人的高齡化海嘯

少子化又加上現代醫療發達,其實台灣的高齡化早戰後首批嬰兒潮邁入高齡65(民100年)時就開始了,但如今速度更是超英趕美!根據國民健康局人口與健康調查研究中心報告,現在的台灣約莫在5年後即到達WHO制定之標準成為一個高齡化社會,也就是說我國的老年人口比例將達到總人口數的15%以上,更令人擔憂的其實是在8年後平均將由兩個年輕人扶養一個老人,高齡化的速度更是以跳躍式的數據邁步,「高齡」如今不再只是個人的問題而是社會整體應該重視著手處理的當務之急,政策、設施都得因為老人的需要而因應調整改變,縱觀全球已開發國家,高齡化程度似乎早已是他國的施政重點,在此茲針對日本與瑞典兩國高齡福利政策作探討,盼我國政府妥量借鏡。

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別國如何面對驚人的高齡化海嘯

日本(老化程度最高的國家)

shs.ntu.edu.tw/student/?p=422 日本是老人經濟能力最為獨立的高齡化國家,當年日本政府早在開始步入高齡化階段大約前20年即開始推動多項老人福利政策,其中包含醫療、住家、休閒、照護更是完善備妥,2000年以後則是大力改革在1961年就制定的國民年金制度,當年也開始整合起企業年金,包含了如今在日本人稱第二層保護的厚生年金和共濟組合!近年來,日本也因應高齡化社會的發展而彈性調整各項福利,有人說,日本擁有世界最好的退休年金制度。總之,該如何確保在每個人生命餘暉之中能活得燦爛而非惶恐還能保有尊嚴,自己獨立的經濟能力確實扮演了非常重要的角色,我們理應重視。

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瑞典(如烏托邦的終身福利)

瑞國政府同樣很早就開始調整老人照護的實質問題,從最基本的地方說起,瑞典每年編列大量經費進入老人家中修繕並大力興建全國性的無障礙環境,完善的交通服務政府也是設想周到,在瑞典,行動不便的老人能以十分實惠的低廉價格搭乘計程車移動,這麼做為的是確保每個老人都能保有自己的社交生活,關注老人的社交生活也讓瑞典因此將年長者的病痛期大幅縮短。如果你有觀察過北歐列國就不難發現,他們都著重於「預防重於治療」的觀念,在瑞典路上都配有免費的助行器材供長者使用,以避免跌倒受傷後付出的龐大代價(個人與社會皆是),因此也能有效的減少意外事件的發生。這些服務固然令人羨慕,但瑞典制訂如同烏托邦的社會福利經濟制度則遭到國人過度濫用而並未完全成功,對於台灣民情風俗,部分福利結構雖無法移植應用但絕對值得改良效法。

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別國如何面對驚人的高齡化海嘯

現在澳洲、日本、美國包括台灣都積極推動「老人村」的運作模式,該村內如同一個小鎮應有盡有,每一位老人都有屬於自己的房屋,且村內的看護一律不穿著制服也不長時間待在老年人家中,在村內也隨處可見呼叫器與助行器等醫護設備,重點是,老人們可以自行在商店中自主購物或是串串門子保有自己的社交生活,爾外,村內提供舞蹈、書法等藝文活動促進長者思考提振精神思絡,相較於台灣現下時常讓老人在家中獨自生活或是與兒女同住但卻顯少出門交際的扶養方式,這方法可能更為妥當。總之,從老人自身的角度出發方能施政適宜,政府應多以他國為鏡,大力整合社會經濟資源與老人生活照護,一方面完善的確保老人福利與安全,另一方面也同時減緩青年人的負擔。

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一個房間,一輩子的孤獨

一個房間,一輩子的孤獨

猜猜看台北獨居老人密度最高的地區在哪裡?答案是萬華。萬華的南機場社區聚集了上百戶獨居老人,他們有人被子女遺忘、拋棄、住在這殘破不堪的了老舊公寓裡,沒有電梯連最基本的衛生環境都無法備受檢核的社區,在這裡每個月都會上演獨居老人未能及時發現送醫而死亡的悲劇。這裡當年曾經是台灣第一的高級國宅,不僅有獨立水庫、汙水處理場以及電線桿等率先地下化,可堪稱當時是人人都想駐進的模範社區。但邁隨社會進步、新建案也從不停歇,加上這幾年來政府對於人民福利上的政策我們“有目共睹”,種種政策結果都是大眾與媒體討論的焦點,而獨居老人就好似平行時空。像是溫水煮青蛙,公民課本上都會有坐在肩膀上的老人插圖來說明怎樣的一個高齡化社會,但眼看現下年輕人卻很少有的這項警覺,我們要如何正視問題所在,如何運用社會資源有效解決高齡化?不如先觀看他國又是怎麼處理的吧!

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一個房間,一輩子的孤獨

像是德國現在就有超過200萬的老人(80歲以上)過著獨居生活,雖然德國的福利制度健全,加上因為飲食、氣候等都比其他國家更適合養老。但德國70歲以上的老人,一天獨處時間超過17個小時比他國老人獨處時間都還要來得更長,也是個不爭的事實。整體而言,歐洲的高齡化問題早就不容政府忽視,2003年歐洲面臨炎熱酷暑,造成許多老年人的死去。法國當局法國政府立馬注意到這項若是族群而更加重視,不久,法國政府頒佈了「一個屋頂,兩代人」的法規,老人提供住房而年輕人可以照顧老人與老人聊天、做家事等,以勞換租的方式來作為回報。政府率先帶領這種社會新潮流的方式,也讓人大開了眼界。這項風氣也感染鄰近國家,德國、瑞典等,試圖讓老人建立不同的社交生活與互助模式。

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一個房間,一輩子的孤獨

shs.ntu.edu.tw/student/?p=422 瑞典則在上世紀60年代就有了養老年金規劃,雖然歐盟經濟動盪瑞典也出現財務危機,但瑞典現今仍然是世界上養老金制度最慷慨的國家之一。當地政府為了讓兒女更方便照顧父母,也提供了老人住宅服務,提供更便於老人居住的環境得以安身。還有,你前陣子看過這則新聞嗎?《巴西學生與美國老人視訊語言交換》巴西語言學校CNA和美國芝加哥一處退休老人社區合作,讓學員與老人一對一透過視訊進行語言交流,分享彼此的生活,這樣青年能吸取上一世代的經驗,而銀髮族得以透過溝通再次與社會接軌,又何嘗不是另一種解決方式呢。

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一個房間,一輩子的孤獨

那台灣當局又是怎麼做的呢?台灣針對獨居老人有「健康、經濟、教育、居家」四大方面的福利補助,也有不少熱心的志工願意幫忙幫助協助,但志工人數非常有限,若你很願意幫忙的話可以趕快參考「中華民國老人福利推動聯盟網站」加入他們喔!像是政府發放老人津貼等社會福利固然重要,但我們安享晚年最需要的可能不是錢而是陪伴!若人人都能感同身受、左鄰右社互相照應,其實可能也不會有這麼多獨居老人的事件發生,但最重要的是我們現階段對於老年陪伴與社交的政策不夠重視,社區與安置規劃也是差強人意,因此社會新聞上的遺憾依舊每天發生。

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讓獨居不孤獨

讓獨居不孤獨

shs.ntu.edu.tw/student/?p=1801 根據國發會最新統計推估,2025年台灣老年人口比例將跨越20%門檻,邁向超高齡社會。資料也顯示,台灣從高齡化邁向超高齡社會的時間僅32年,遠比法國歷時156年、美國92年短,甚至快於日本的35年,人口老化速度非常驚人。人口老化無疑是台灣當前重要議題,然而,台灣政府面對方式卻是不理不睬,不但沒有完善的社會福利體系,相關條文《長期照護服務法》仍躺在立法院,未送審議。既沒有辦法也沒有立法,每個人都會老,在政府無「法」可以幫助我們未來遇到的困境,該怎麼辦?

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讓獨居不孤獨

今年初,為了讓獨居老人感受溫暖,朝陽科技大學銀髮產業管理系學生特別舉辦「寒冬送暖‧銀造親情」活動,分兩梯次邀請100多位霧峰地區的獨居長者蒞校,透過一系列活動,陪伴他們找回年輕時的青春回憶,增添許多暖心的關懷。朝陽科大銀管系主任張宏祺表示,根據行政院經建會提出的人口白皮書指出,2030年臺灣預估將有573萬的老年人口,若以此8成推估,屆時獨居老人的數字恐將高達458萬人。龐大的高齡獨居人口,需要更多的關注。除了朝陽科大,台灣其實有許多銀髮相關科系,培養專業領域人才。根據102學年度統計,長期照顧相關科系現況,全台共有29所大專校院、35個相關科系、5個研究所,學生人數達5432人。和96學年度的1621人相比,現在是6年前學生數的3.35倍。「一般人會把長期照顧和醫療混淆,但長照關懷的是長者的日常生活,」台北醫學大學高齡健康管理學系系主任張佳琪說明,舉凡生活中的食衣住行,長者都有被服務的需要,凸顯出老年照顧的人力需求比想像中還要大。

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以前很多系上學生會雙主修護理系,畢業後出路多一個機會,但隨著政府對老人相關照顧的政策陸續出爐,高齡產業發展愈來愈多,「學生知道把系上課程修好,就業機會不用愁,很多單位都搶著要!」她說。現在幾乎每年張佳琪都會接到老人養護機構的電話,每家都希望她能帶學生去實習,或是直接找畢業生面試,可見缺人孔急。然而,雖然科系繁多,就業率卻不如預期,長照產業人力仍嚴重短缺。依照教育部統計,101學年度有1262名長照科系畢業生,但只有38.2%從事長照相關工作,61.8%轉進入其他領域。分析原因有,職場條件不佳、社會觀感和來自家人壓力,都是阻礙。由於大眾對於老人照護的刻板印象未獲改善,儘管學校大力推動,老人照護仍是供不應求。其實,相關人才的出路不只侷限照顧服務員,還可從事老人社工、老人生活輔導人員、老人活動企劃人員、居家照顧服務督導、甚至是老人福利機構管理者等,出路相當廣泛、也因應著社會趨勢。

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讓獨居不孤獨

看完學界的努力,讓我們把目光拉到企業界。近年來,台灣有許多新創事業開始瞄準獨立生活的銀髮商機,透過創新產品與服務分攤子女照護的負擔,讓獨居老人生活得更安心。有照護高齡長輩經驗的人都知道,意外跌倒幾乎是所有老人與家屬的惡夢,老人家不僅怕摔,更怕的是摔倒時沒有親人在身旁。曾是IBM工程師和企業解決方案顧問的許賓鄉,當初就是因為一手帶他長大的奶奶在家中不慎摔倒,促成他投入銀髮產業的契機,成立「蓋德科技」,研發出台灣第一支智慧型照護手錶。這支智慧型手錶不僅能偵測摔倒動作,還具備緊急通訊與GPS定位功能,阿公阿嬤如果不小心走失或發生意外,只需按下一個按鈕,3秒鐘就能同時完成通話、定位與通知,一方面聯絡手錶上綁定的親屬電話或直接聯繫蓋德合作的電話中心,並透過內建的GPS定位功能,讓家屬與急救員能順利找到人。另外,阿公阿嬤在家裡測血壓、血糖等健康指數時,資訊不僅會自動傳回手錶,也能同時傳給綁定的手機電話/App,讓家屬隨時掌握老人家的健康指數。

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讓獨居不孤獨

dk611123.wordpress.com 除了家「裡」的需求,獨居老人也常常面臨出門在「外」的需求。獨自居住的長者們往往害怕需要坐輪椅的那一天,尤其是台灣許多老舊公寓沒有電梯,坐上輪椅後除非有鄰居的幫忙,否則幾乎無法獨立踏出家門一步;即使真的順利下樓,要到遠一點的地方去也缺乏合適的交通工具。台灣「多扶接送」的創辦人許佐夫,當年就是因為90多歲的外婆受傷坐輪椅,卻發現公車難等、公營的復康巴士難訂、許多計程車又拒載輪椅等問題,讓他創辦台灣第一間提供專業輪椅接送服務的公司,成為老人家的第二雙腳。

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讓獨居不孤獨

多扶的接送服務不限定用途,阿公阿嬤想要逛街購物、看醫生、去美容院洗頭、或是去郵局寄信給老友等等,都可以提前預約叫車,不用苦等兒女下班接送;多扶也提供「爬梯機」服務,讓住在無電梯公寓的老人能順利克服出門的第一哩路。  除了上述案例與趨勢,未來也將有愈來愈多新創企業為長者提供便利、友善又可負擔的銀髮服務。獨居老人面臨的除了「獨自」居住,還有伴隨獨自而來的強烈「孤獨」感,不只政府應該積極面對,面對這股必定來臨的銀髮海嘯,我們都要為自己做好準備,讓獨居不孤獨。

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多打電動有益延緩老化

多打電動有益延緩老化

電動要怎麼打才能更頭好壯壯呢?

因應高齡化社會的年代,最讓大家憂心的莫過於長者罹患率甚高的失智症,所以在網路上大家可以常看許多章在介紹失智症問題或因應辦法,像是<預防失智症10種食物>或是<你不得不知道的失智症>等等,但從飲食和生活習慣來預防失智症都已經不稀奇了,比較稀奇的是許多人開始宣稱多打電動可以預防失智症,因此有許多阿公阿嬤加入了線上遊戲的行列,但這件事情是真的嗎?還是又是一種偽科學呢?

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多打電動有益延緩老化

讓我們來看常寫高齡相關文章的認知心理學教授會怎麼說,教授文中提到:由史丹佛長壽中心和普朗克研究院的人類發展中心為首的科學家們,所連署的一份<來自學界對於認知訓練產業的聲明>,認為宣稱多打電動可以預防失智症是有疑慮的。而其中一個反駁的論點是:多數遊戲雖然被證實能提升特定的認知能力,但目前的研究只說明在有限時間內有效果,所以我們並沒有辦法證明打電動能有持續性的提升效果。而且更重要的是,到目前為止沒有任何一款電動有科學證據說明玩該電動可以降低罹患失智症的機率,所以對於號稱預防失智症的電動還是聽聽就好不要太相信。雖然說打電動還不能被證實能不能預防失智症,但打電動近年來確實被科學研究證明對長者確實有很多好處,像是可以提升認知功能等等。但是接下來的問題來了,那到底要打什麼樣的電動才能對老人的腦袋有幫助?還有什麼樣的電動效果比較好呢?究竟我該推薦我阿公阿嬤打LOL、星海還是開心農場呢?

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多打電動有益延緩老化

其實筆者的答案是:「有研究支持有用的遊戲類型,或是有認知心理學家(絕對不是自肥)一起開發的遊戲比較好。」有研究支持的就不用解釋了,但認知心理學家的重要性在於,他們專門研究人類的認知或行為背後的心智活動,像是記憶力啊、推理等等,所以他們也比較能夠知道什麼樣的行為對應著什麼樣的心智活動,那有什麼方法可以有效的訓練。如果想詳細知道這部分的訊息,筆者會推薦可以參考這個粉絲專業<銀髮心理科普知識推廣>,裡面有簡單的訓練內容的介紹。雖然該粉絲專業的內容很詳細,但筆者也要發揮遊戲阿宅本色,也來幫忙介紹幾款可以玩的認知訓練遊戲。

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多打電動有益延緩老化

shs.ntu.edu.tw/student/?p=2060 首先,筆者來介紹一個針對華人長者開發的APP── 瑞智莊園,這是一個基於認知科學研究所研發出的長者鍛鍊大腦的訓練APP,而且裡面的遊戲題材包裝得很貼近生活,讓長者能夠輕鬆上手,還可以將訓練的成果輕易的轉移到現實生活中。除此之外,還有定期追蹤的效果,可以追蹤腦力指數的變化,讓阿公阿嬤看見自己的成長,提升他們持續練習的動機。

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多打電動有益延緩老化

history.n.yam.com/ 當然,如果讀者們的阿公阿嬤已經到會打LOL的程度了,筆者也要建議一些比較進階的訓練遊戲,像是Lumosity也是很不錯的認知訓練遊戲,背後也是有大量的研究撐腰的。如果你還想多透過遊戲跟阿公阿嬤互動的話,話,我會建議你可以玩玩看BrainWars跟你阿嬤互加好友挑戰一下,甚至可以一起合作輪流玩來對抗其他世界各的的對手,而且Android和IOS都可以玩喔!

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多打電動有益延緩老化

最後,筆者還是要給大家幾個小叮嚀作為收尾:

一、花太多時間打電動,反而是會身體和心理有傷害的,適度就好。
二、除了要在乎你的阿公阿嬤的認知程度外,也要開始留意你的爸爸媽媽,他們也處在認知能力開始衰退的年紀了,即早訓練比較好。
三、如果可以,還是多多帶長輩一起出去運動走走吧,打電動固然可以提升認知能力,但是運動除了提升認知能力還可以增進身體能力,一舉兩得唷!

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